Харьковская медицинская академия последипломного образования, Харьковский областной клинический кожновенерологический диспансер № 1

АМБОВИТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рыжко П.П., Лавров И.О., Рощенюк Л.В., Лукьянов И.Э., Рощенюк А.С.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Особое беспокойство пациенту причиняют симптомы накопления мочи, так как они значительно влияют на качество жизни, т.к. резко снижает трудоспособность.

Врач может правильно подобрать препараты для лечения ДГПЖ. При I стадии возможно применение препаратов растительного происхождения. II стадия предусматривает использование ά-адреноблокаторов, ингибиторов 5-ά-редуктазы. При III стадии показано хирургическое лечение . Препараты растительного происхождения имеют ряд преимуществ перед медикаментами химического синтеза. Действие Амбовита разностороннее. В доступной литературе нами не обнаружены данные об изменении динамики мочеиспускания и состояния органной гемодинамики, после применения этого препарата. Мы исследовали целесообразность применения в комплексном лечении пациентов с начальными формами аденомы простаты и простатитами отечественного фитопрепарата «Амбовит» производства ОАО «Луганский химфармзавод» г. Луганск.

Амбовит представляет собой водно-спиртовую вытяжку растительного происхождения включающую в себя: почки березы бородавчатой, почки тополя черного, лист лесной земляники и лесного ореха, шалфей лекарственный, лист алоэ, травы спорыша, зверобоя, тысячелистника, цветы бессмертника.

Цель

Целью настоящего исследования было изучение уродинамических показателей мочеиспускания методом домашней урофлоуметрии и состояния органной гемодинамики, после длительного назначения растительного препарата Амбовит у больных с ДГПЖ.

Материал и методы

В нашей клинике под нашим наблюдением в динамике обследованы и пролечены 36 пациентов от 52 до 69 лет (средний возраст 54,3 + 2,7 года), с ДГПЖ I-II стадии. Отбор на терапию проводился после исключения онкологических заболеваний, при условии выраженности симптоматики, оцененной по шкале IPSS, не более 18 баллов и размерах простаты до 50 см3. Препарат назначался в виде монотерапии на срок до 6 мес. Урологическое обследование включало ультразвуковые и общеклинические методы исследования. Контроль показателей мочеиспускания осуществлялся с помощью 3-суточного домашнего урофлоуметрического мониторинга до лечения, через 1,2 и 3 мес терапии, у части пациентов, получавших амбовит длительно, в сроки от 6 мес до 1 года.

Результаты

В результате проведенного лечения больных у 14 (38,8%) принимавших Амбовит было установлено, что клинический эффект достигался уже на 10-15 день лечения у 22 (61,25%) — после 2-3 месячного приёма. Динамика указанных уродинамических показателей свидетельствует об уменьшении предстательной железы (ПЖ). Достоверное уменьшение остаточной мочи, возможно, связано с противоотёчным действием препарата и повышением тонуса детрузора наряду с уменьшением тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры. При оценке половой функции 9 (25%) пациентов отметили улучшение эрекции на фоне приема Амбовита.

Положительный результат лечения больных сопутствующего хронического простатита, Амбовитом был достигнут у 12 (33%) пациентов, получавших этот препарат, 3 (8%) пациентов эффект положительный не получен. В группе больных, принимающих Амбовит, через месяц после начала комплексного лечения хронического простатита было отмечено выраженное уменьшение количества дневных и ночных мочеиспусканий; увеличение объема мочевого пузыря на 30-45 мл, нормализация показателей секрета простаты.

Эффективность лечения отмечена у 23 (63,8%), что свидетельствует о терапевтической ценности препарата Амбовит. Во время лечения препаратом побочных эффектов отмечено не было.

На фоне включения Нормотона в комбинированную антигипертензивную терапию отмечали значимое (р меньше 0,05) уменьшение нарушения самочувствия, улучшение показателей положительного и уменьшение отрицательного психического самочувствия, благоприятное влияние на психологические особенности и межличностные отношения пациентов. Также больные указывали на улучшение субъективного самочувствия в целом. Таким образом, приём Нормотона оказывал благотворное влияние на субъективные показатели здоровья, что может существенно повысить приверженность пациентов к приёму назначенной антигипертензивной терапии и обеспечить достижение основных её целей.

Заключение

Таким образом, препарат Амбовит показал высокую эффективность для симптоматического лечения ДГПЖ и хронического простатита. Эффективность лечения препаратом составила по данным пациентов 63,8%, по данным исследователей 69,4%. Препарат хорошо переносится больными, не вызывая побочных эффектов. Эффективная длительность приема должна составлять не менее 3-6 месяцев. Применение Амбовита, оказывает положительное воздействие на гемодинамику ПЖ, опосредованно приводя к восстановлению микроциркуляции в ПЖ и повышению эффективности проводимого лечения.